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早产宝宝发育标准,如何对早产儿进行智力测试?
发表时间:2016-07-08 15:43
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导读:早产宝宝出院后须重视定期随访早产后的宝宝各项发育指标不达标,在新生儿科一直住到体重达到2.5公斤才出院。面对即将出院的宝宝,晓燕的心情既激动又焦虑,怕照顾不好宝宝,又担心将来会出现发育缺陷。
  早产宝宝出院后须重视定期随访早产后的宝宝各项发育指标不达标,在新生儿科一直住到体重达到2.5公斤才出院。对即将出院的宝宝,晓燕的心情既激动又焦虑,怕照顾不好宝宝,又担心将来会出现发育缺陷。 早产儿,早产宝宝发育标准,早产宝宝发育标准,早产宝宝智力发育   在一次出院后的随访中,医生告诉晓燕,早产儿因为在身体各器官未发育完善的条件下娩出,出现发育缺陷的几率较正常胎龄儿会高,但也不是绝对的,只要定期随访,多数发育异常/迟缓是可以及早发现、纠正和治疗的。   那么,早产宝宝出院后需要注意哪些问题呢?   广东省妇幼保健院康复科罗鑫刚医师指出,早产儿是指出生时胎龄<37周的新生儿,其中出生体重<1500g为极低出生体重儿,<1000g为超低出生体重儿。随着医学的不断进步,医疗平的提高,早产儿的存活率明显增加,但致残率并未显著降低。   该科常燕群主任医师告诉家长,早产儿出院后除了进行合理的喂养、防止呛咳、保证营养热量外,还要采取适当的保暖措施,防止宝宝体温出现较大幅度的波动;还要注意居住环境,注意奶头、奶具的清洁,预防感染;要定期进行眼底筛查,对是否会出现早产儿视网膜病变发生进行监测。   具体来说,早产宝宝的随访内容包括:   ●体格发育监测:早产儿纠正胎龄40周开始每月测量身高、体重、头围、前囟等情况,进行营养状况的评估。   ●神经运动发育监测:应当在新生儿出生3、7、14、28天做新生儿神经行为测定,了解发育情况及康复效果等,以便早期干预,减轻脑损伤。对纠正胎龄28d后的孩子,一般半岁前每月进行一次Gesell发育评估,半岁后每2-3个月进行一次评估,以了解认知、运动发育情况。   ●功能或形态学检查:有针对性地进行如头颅核磁共振、脑电图、脑干诱发电位、肺功能或心功能检查。早产儿,尤其是极低出生体重儿,常存在呼吸、神经、免疫或血液等系统问题,过渡期需要相关专科的不断干预,才能减少再次住院率及病死率。 早产儿,早产宝宝发育标准,早产宝宝发育标准,早产宝宝智力发育   早产儿何时能达到正常发育指标?   不管你的宝宝是不是早产儿,都无法精确地预测他达到各个发育里程碑的时间。所谓发育里程碑,在婴儿期比如2--3个月能够抬头,4个月左右会翻身,6--7个月会坐等等。实际上,大多数宝宝能够达到主要发育目标的一个时间跨度,就属于“正常范围”。   如何看待早产宝宝的“矫正月龄”   对于早产宝宝,很多儿科医生推荐使用“矫正月龄”,来判定他们的发育是否在正常范围。矫正月龄考虑了宝宝早产的时间长短,有助于使评估结果更加准确。别忘了,如果不是早产,宝宝在你的子宫里还会有更多的准备时间,来达到预期的发育目标。   如果你使用矫正月龄,达到发育里程碑的时间范围就要相应改变。例如,大多数足月宝宝在4--7个月时学会独坐,而早产2个月的宝宝自己会坐的时间一般都在出生后6--9个月。   计算宝宝矫正月龄的方法是,首先算出他的出生日期比预产期提早了几周,然后,再从他的实际月龄中减去这段时间。   早产儿智力发育要留心   从新生儿期开始早期教育都能促进他们的智力发育,发挥他们大脑的最大潜力,有效地防治他们智力低下的发生。抓住早产儿出生后头两年大脑发育最快、可塑性最强、代偿能力最好的有利时期,对早产儿实施全面干预,帮助宝宝矫正缺陷。   虽然在早产儿中发生智力低下或是脑瘫的现象较多,但是也不能一概而论。作为家长,应该在早期就对宝宝的智力发育进行干预,唯有如此,才能够预防早产儿智力低下。家长可以在早产新生儿出生后的第三天为新生儿做颅脑CT以及脑电图检查,并给与促进新生儿脑细胞新陈代谢的药物。   家长们可根据医生的建议在宝宝成长的过程中对宝宝的视觉、听觉和触觉进行有效刺激。增强宝宝在认知和语言等等方面的能力。对于早产儿智力发育的干预,家长们应该做到耐心不急进。家长们不要灰心,只要早产儿的家长们能够抓住正确的时机,早产儿智力可以和正常宝宝一样,不会比他们差。 早产儿,早产宝宝发育标准,早产宝宝发育标准,早产宝宝智力发育   如何对早产儿进行智力测试   测试一:视觉追踪红球或人脸   婴儿仰卧头在正中位,用直径10cm红球,在距离婴儿眼前20cm处轻轻晃动引起宝宝注意。然后慢慢向左、右弧形移动,观察宝宝眼球和头部跟随红球移动情况。   正常:1个月宝宝眼球能追视,但头可能不转动;2个月宝宝眼和头转动,左、右可达各45度;3—4个月追视左、右各90度,即转动180度。   异常:不能注视或追视、转头范围小。   测试二:拉坐姿势和头竖立   婴儿仰卧头在正中位,检查者扶持宝宝两侧前臂慢慢拉起宝宝到45度,观察抬头情况,再拉到坐位观察宝宝竖头情况。   正常:1个月宝宝拉起时头后垂,坐位时头能竖立5秒;2—3个月头轻微后垂,可竖头15秒以上;4个月宝宝拉起时头和躯干直线抬起, 竖头稳,可左右转头看。   异常:1个月宝宝不能竖头;2—4个月宝宝拉起时头背屈(明显后垂), 不能竖头。   测试三:俯卧位抬头和手支撑   让宝宝俯卧位, 在头前方用玩具逗引,观察宝宝抬头和手支撑情况。   正常: 1个月宝宝头转向一侧;2个月宝宝能抬头片刻, 下巴离床;3个月宝宝抬头超过45度,肘(部)支撐;4个月宝宝抬头90度, 肘支撑, 能左右转头。   异常: 2—3个月宝宝不能抬头,4个月抬头不稳, 不能用肘支撑使胸部离开床面。
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